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Dem zunehmenden Erfordernis an integrierter, individualisierter Versorgung für den Patienten bei wachsendem Kosten- und Innovationsdruck wird das Gesundheitswesen in seiner derzeitigen Struktur nicht gerecht.
Unter Anwendung der Methodik der Szenarioanalyse wurde aktuell eine Trend-Projektion zum Gesundheitswesen in Deutschland vorgenommen. Betrachtet wurden die Veränderungen, welche die Wandlungsprozesse in der Krankenhauslandschaft, in deren Umfeld, also im deutschen Gesundheitswesen und in den Regionen der Krankenhäuser, den Kommunen und Landkreisen, bewirken.
Im Ergebnis wurde ein Szenario identifiziert. Dieses Trendszenario beschreibt eine fortschreitende Ausprägung von regionalisierten, privatwirtschaftlich orientierten Gesundheitsstrukturen, weniger als gesteuerten Prozess, vielmehr hervorgerufen durch die ökonomische Krise des öffentlichen Gesundheitswesens.
Für die öffentliche Hand, für die Gesellschaft stellt sich nicht die Frage, diesen Trend umzukehren. Keiner der dafür erforderlichen Schlüsselfaktoren weist einen entsprechenden Trend auf, der eine solche Projektion – starkes öffentliches Einzelkrankenhaus – zuließe.
Nun ist vielmehr die Frage zu beantworten, unter welchen Annahmen die öffentliche Hand zwar die Trägerschaft der Krankenhäuser verliert, sich aber trotzdem an signifikanter Stelle (Public Governance) im Interesse der Bürger und Patienten in die Sicherung der Gesundheit der Bürger als Pflichtaufgabe der öffentlichen Hand einbringen kann, wenn die Leistungserbringung privatwirtschaftlich erfolgt.
Wissenschaftliche Schriftenreihe New Public Management | Band 2 herausgegeben von Prof. Dr. Bärbel Held
Prof. Dr. Bärbel Held ist eine deutsche Krankenhausmanagerin. Sie ist heute als Geschäftsführerin des Universitätsklinikums Herzzentrum Dresden GmbH tätig. Vorher war sie in vergleichbarer Position im Helios-Konzern und als Vertriebsleiterin Healthcare-Deutschland bei ORACLE. Sie habilitierte sich 2013 (Juniorprofessur) an der Steinbeis-Hochschule zum Thema Innovation im Gesundheitswesen und promovierte 2003 an der Technischen Universität Hamburg-Harburg zu strategischen Kennzahlensystemen. Von 2004 bis 2014 hatte sie verschiedene Professuren für Rechnungswesen und Controlling und Public Management an der Hochschule Nordhausen, an der Technischen Hochschule Ostbayern und ab 2011 als Leiterin des Institutes of Economics an der Steinbeis-Hochschule inne. Sie ist außerdem Gastprofessorin an der Nanchang University der V.R. China und arbeitet als Dozentin an der Steinbeis Business Academy. Wissenschaftlich ist Bärbel Held heute in der Dresden Cardiovaskular Research Institute and Core Laboratories GmbH tätig. // Stand: 04/2020